傳染病疫情來襲，出發前別忘了至旅遊門診打疫苗+預備保障
最近台灣人先後到泰國、沖繩遊玩而引爆的麻疹疫情搞得大家人心惶惶，網路上也議論紛紛。究竟麻疹是怎樣的疾病呢？應該怎麼做準備才好？別擔心，SARAcares整理了這篇文章，幫助大家做好自我防範，看下去就對囉！
麻疹是一種極具傳染力的疾病，在出疹的前後四天最具傳染力，幾乎每個人的一生都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3到4天後口腔內出現柯氏斑點，較嚴重者還會併發中耳炎、肺炎或腦炎。麻疹的好發期為冬季末到整個春季，而接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）是目前最有效的預防方法。關於上述症狀的詳細說明可參照下表。(資料來源：衛生福利部疾病管制署https://goo.gl/pagnLE)
誰需要打疫苗？
(1) 家中如有年滿1歲的幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗，並且避免出國。(2) 不確定是否曾感染過麻疹的中年人，且欲前往流行地區。
(3) 小時候曾接種疫苗但擔心抗體日漸減少的青壯年族群，且欲前往流行地區。
(4) 長時間暴露在高風險的工作環境裡的醫護人員、航空人員。
上述情況者，如有出國計畫，都應提前兩個禮拜至旅遊醫學門診評估接種需求。
誰不能打疫苗？
疫苗雖然實用，但也不是人人都能打，若有以下情況，可別一窩蜂跟著人群跑去打喔！‧ 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者。
‧ 孕婦。
‧ 已知患有嚴重免疫缺失者 (包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者) 。
‧ 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
‧ 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），接種時機應詢問原診治醫師。
‧ 曾有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症的疾病史者。
其他注意事項：
‧ 接受結核菌素測驗者，如未於接種前或接種當天接受測驗，應於接種一個月後再接受測驗。
‧ 女性接種後 4 週內應避免懷孕。
(資料來源：衛生福利部疾病管制署https://goo.gl/xkJXAE)
麻疹影響大，不幸感染住院費吃不消！
麻疹的潛伏期至少為一個禮拜，若短期旅遊在當地感染，通常也是回國才發病。在台灣因為有健保，住院費用大部分人都還負擔得起。但若不幸在台灣就感染或中長期旅遊，在國外發病，這時不是想回國就能回國。別說無法搭機，在醫院診斷出來時，就得強制隔離，接受治療和追蹤了。加上麻疹的治療主要為「支持性療法」，沒有特效藥。就是說，只能靠補充體液、維生素、藉吃藥減輕患者的不適等方式，並避免併發症出現。因此需要一點醫療與觀察時間，無法迅速痊癒。加上海外醫療費都比台灣昂貴，尤其是日本，因此一般民眾若沒有「海外突發疾病」的理賠金來支撐的話，幾乎是回到台灣就可能要連續吃土還債好幾年啦。(延伸閱讀：海外突發疾病超重要！)海外突發疾病的醫療費用額度通常為旅平險主約保額的10%，幾乎都有數十萬，甚至可以更高，算是應對這種疾病時，比較實惠的保障。建議大家，既然要出國旅遊，不妨再花個幾百塊讓自己無後顧之憂才是最保險的方法。當然了，如果可以在出國前先自費施打疫苗，自然風險會降低許多。但現在台灣MMR疫苗存貨告急，加上必須給高風險族群優先接種，或是有趕著要出國無法等待的人，那至少還是先買妥旅平險比較安心。
麻疹疫情持續，旅遊高風險地區必須知道
上述地區疾病管制署已將它們列為第一級注意(Watch)的旅遊地點。
(資料來源：衛生福利部疾病管制署https://goo.gl/QKq4o5)
因應麻疹疫情，一起這樣做！
‧ 一歲以下的嬰兒和孕婦避免前往麻疹流行區。‧ 麻疹流行期間，避免接觸疑似或確診為麻疹患者的病人。
‧ 進出公共場所，全程配戴口罩。
‧ 如身體出現不適症狀，儘速就醫。
理賠前先申請健保核退
最後補充個實用知識，如果在海外出現就醫事實，回台後記得在處理保險給付前，先申請「健保核退」。這是因為實支實付型醫療險的費率設計，是用「全民健保」身份就醫的基礎來計算，所以當被保險人在海外就醫時，沒有健保幫忙分攤，保險公司負擔的成本便提高許多，所以理賠金就會用打折的方式來處理，這在保單上通常都會註明清楚。但如果在理賠前先申請健保核退，保險公司給付的理賠金在扣掉健保支付的部份後，其餘金額都不會打折。除非健保的核退上限變得很高，或有其他特殊因素，不然通常這麼做，還是會比較有利於被保險人。如何申請健保核退
在國外就醫時，記得請醫院開立好所需文件。出院起六個月內，前往國內投保單位所在地的健保署分區業務組窗口，辦理核退費用即可，步驟如下：1. 至健保署網站下載《檢附自墊醫療費用核退申請書》(請參考→https://goo.gl/c7Tq0X)
2. 準備醫療費用收據正本、費用明細、診斷書、當次出入境證明，如有住院需加附出院病歷摘要。
3. 至健保署各分區聯合服務中心業務組窗口辦理。
